Iscrizione trasporto scolastico ATTENZIONE: QUESTO MODULO E’ DI ESEMPIO! Iscrizione Trasporto Scolastico Passo 1 di 5 20% Il sottoscritto/aRichiedente:*Genitore che esercità la responsabilità genitoriale dell'infanteTutore dell'infanteNominativo Genitore/Tutore* Nome Cognome Codice fiscale del genitore/tutore* Indirizzo di residenza* Via/Piazza/Corso e numero civico Frazione Città CAP / Codice postale Dichiaro avere nazionalità*ItaliaAfghanistanIsole AlandAlbaniaAlgeriaSamoa americaneAndorraAngolaAnguillaAntartideAntigua e BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBielorussiaBelgioBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBonaire, Sint Eustatius e SabaBosnia-ErzegovinaBotswanaIsola di BouvetBrasileTerritorio Britannico nell'Oceano IndianoBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambogiaCamerunCanadaCapo VerdeIsole CaymanRepubblica CentrafricanaChadCileCinaIsola di NataleIsole CocosColombiaComoreCongo, Repubblica Democratica delCongo, Repubblica delIsole CookCosta RicaCosta d'AvorioCroaziaCubaCuraçaoCiproRepubblica CecaDanimarcaGibutiDominicaRepubblica DominicanaEcuadorEgittoEl SalvadorGuinea EquatorialeEritreaEstoniaEswatini (Swaziland)EtiopiaIsole FalklandIsole FaroeFijiFinlandiaFranciaGuiana FrancesePolynesia FranceseTerritori Meridionali FrancesiGabonGambiaGeorgiaGermaniaGhanaGibilterraGreciaGroenlandiaGrenadaGuadalupaGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea-BissauGuyanaHaitiIsole Heard e McDonaldVaticano (Santa Sede)HondurasHong KongUngheriaIslandaIndiaIndonesiaIranIraqIrlandaIsola di ManIsraeleGiamaicaGiapponeMagliaGiordaniaKazakistanKenyaKiribatiKuwaitKirghizistanLaosLettoniaLibanoLesothoLiberiaLibiaLiechtensteinLituaniaLussemburgoMacaoMacedoniaMadagascarMalawiMalesiaMaldiveMaliMaltaIsole MarshallMartinicaMauritaniaMauritiusMayotteMessicoMicronesiaMoldaviaMonacoMongoliaMontenegroMontserratMaroccoMozambicoBirmaniaNamibiaNauruNepalPaesi BassiNuova CaledoniaNuova ZelandaNicaraguaNigerNigeriaNiueIsole NorfolkCorea del NordIsole Marianne SettentrionaliNorvegiaOmanPakistanPalauStato della PalestinaPanamaPapua Nuova GuineaParaguayPeruFilippinePitcairnPoloniaPortogalloPorto RicoQatarRiunione (Isola della)RomaniaRussiaRuandaIsola di Saint BarthélemyIsola di Sant'ElenaSaint Kitts e NevisSanta LuciaSaint-MartinIsole Saint Pierre e MiquelonSaint Vincent e GrenadineSamoaSan MarinoSao Tome e PríncipeArabia SauditaSenegalSerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSint MaartenSlovacchiaSloveniaIsole SalomoneSomaliaSudafricaGeorgia del SudCorea del SudSudan del SudSpagnaSri LankaSudanSurinameIsole Svalbard e Jan MayenSveziaSvizzeraSiriaTaiwanTagikistanTanzaniaThailandiaTimor EstTogoTokelauTongaTrinidad e TobagoTunisiaTurchiaTurkmenistanIsole Turks e CaicosTuvaluUgandaUcrainaEmirati Arabi UnitiRegno UnitoStati UnitiUruguayIsole minori esterne degli Stati Uniti d'AmericaUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamIsole Vergini britannicheIsole vergini americaneWallis e FutunaSahara OccidentaleYemenZambiaZimbabwePer i cittadini stranieri non appartenenti all’Unione Europea dichiaro di possedere un titolo di soggiorno in corso di validità Numero Permesso Valido dal MM slash GG slash AAAA Valido fino al MM slash GG slash AAAA Email* Telefono ceullare* Telefono abitazione Chiede l'iscrizione al servizio scolastica per i minori sottoindicati facente parte del proprio nucleo familiare:Elenco minori*CognomeNomeLuogo nascitaData nascitaCod. Fisc.Classe frequentataSez.IstitutoSede in via in relazione alla presente domanda, valendosi delle disposizioni di cui agli artt. 5, 46 e 47 del T.U. della normativa sulla documentazione amministrativa di cui al D.P.R. N. 445/2000, consapevole delle conseguenze derivanti da dichiarazioni mendaci o di uso e formazione di documenti falsi, ai sensi del d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445, DICHIARA: Attestazione ISEE* Dichiaro di possedere e voler dichiarare l'attestazione ISEE Dichiaro di non possedere o di non voler dichiarare l'attestazione ISEE, consapevole che l’assenza di tale attestazione comporterà l’applicazione della retta corrispondente alla 7^ fascia, come stabilito con deliberazione di giunta comunale, valida fino a fine anno scolastico. Valore dell’indicatore ISEE del nucleo familiare € SI IMPEGNA* a comunicare qualsiasi variazione dei dati dichiarati al momento dell’iscrizione DICHIARA* di essere consapevole, ai sensi degli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445 del 28/12/00, della propria responsabilità penale in caso di dichiarazioni non veritiere, falsità negli atti ed uso di atti falsi SI IMPEGNA* in caso di ammissione, a compartecipare alle spese di gestione nella misura disposta all’Amministrazione Comunale consapevole che potranno essere emanati provvedimenti amministrativi per il recupero coattivo delle somme dovute e non versate DICHIARO • di autorizzare il personale addetto a prelevare e riportare il proprio figlio nei punti di raccolta stabiliti dall’ufficio trasporti scolastici; • di essere consapevole che le responsabilità dell’autista e dell’assistente sono limitate al solo trasporto, per cui una volta che l’alunno/a sia sceso/a alla fermata si conclude ogni onere a loro carico; • di impegnarsi, assumendosi qualsiasi responsabilità penale e civile ad essere presente alla fermata del pulmino sia alla consegna al mattino che al momento del rientro del proprio figlio da scuola; • di impegnarsi, in assenza del/della sottoscritto/a, a che il minore venga prelevato da altra persona maggiorenne, munita di delega con allegata fotocopia del documento d’identità del delegato da consegnare al personale alla solita fermata dello scuolabus nell'orario di partenza o di rientro previsto; • di essere consapevole che qualora non fossero presenti i genitori o altra persona maggiorenne incaricata al ritiro dei minori, gli stessi saranno accompagnati presso il comando della polizia locale e del fatto ne saranno informati i servizi sociali; • di rispettare categoricamente la fermata indicata e gli orari stabiliti dall’ufficio trasporti scolastici; • di essere a conoscenza che il tragitto indicato, approvato con determinazione dirigenziale, è di riferimento alla zona servita senza alcuna possibilità di modifica dello stesso; • di essere a conoscenza che, qualora non risultasse in regola con il pagamento dei servizi scolastici già fruiti per l’ a. s. precedente o in corso, (refezione, trasporto e asilo nido) i minori appartenenti allo stesso nucleo familiare non saranno ammessi all’asilo nido per l’anno successivo; • di accettare tutte le condizioni del servizio e in particolare di assumersi il vincolo del pagamento della retta, calcolata secondo le tariffe e le fasce di reddito ISEE stabilite con deliberazione della G.C. consultabile in allegato all’avviso, delle somme eventualmente dovute a qualunque titolo, anche per sopravvenuta morosità e di aderire al sistema di pagamento proposto dall’Amministrazione Comunale; • di essere a conoscenza che è prevista la riduzione dell’abbonamento che hanno più figli che contemporaneamente usufruiscono del servizio di trasporto scolastico secondo quanto stabilito con la citata deliberazione . • di essere consapevole che qualora non provvedesse al pagamento dell’abbonamento, dopo un sollecito, e comunque entro il mese successivo, si procederà alla sospensione del servizio ed al recupero coattivo del credito nelle forme previste dalla legge. • di impegnarsi a fornire tutte le notizie utili e necessarie per l’esecuzione della prestazione e per gli adempimenti di carattere amministrativo connesse; • di impegnarsi a comunicare, per iscritto, entro 7 giorni, dall’evento, ogni eventuale modifica riguardante i dati di cui alla presente domanda e l’eventuale rinuncia al servizio richiesto. • di essere a conoscenza che l’attestazione ISEE, presentata unitamente alla presente domanda, non potrà essere sostituita e determinerà la fascia contributiva che resterà valida fino a fine anno scolastico; • di essere a conoscenza che la mancata fruizione del servizio, a qualsiasi titolo da parte dell’utente, non dà diritto ad alcun rimborso; • di essere a conoscenza che la rinuncia al servizio da parte dell’utente che ha già frequentato parzialmente l’asilo non dà diritto al rimborso; • di essere a conoscenza che la richiesta di rinuncia alla frequenza interrompe il pagamento dell’abbonamento dal mese successivo. Autorizzo* l'Ente che riceve la domanda al trattamento dei dati personali ai sensi dell’art. 13 del Decreto Legislativo 30 giugno 2003, n. 196 “Codice in materia di protezione dei dati personali” e dell’art. 13 del GDPR (Regolamento UE 2016/679). Autorizzo* acconsente all’utilizzo del numero di cellulare e dell’indirizzo di posta elettronica per l’invio delle comunicazioni relative al servizio di mensa scolastica, da parte del soggetto affidatario della gestione del servizio Documento di identità dei genitori* Trascina i file qui oppure Seleziona i file Tipi di file accettati: pdf, jpg, png, jpeg, Dimensione max del file: 8 MB. Inserire i documenti di identità dei genitori/tutori.Permesso di soggiorno Trascina i file qui oppure Seleziona i file Tipi di file accettati: pdf, jpg, png, jpeg, Dimensione max del file: 8 MB. Per gli inquilini cittadini extracomunitariAttestazione ISEE secondo la normativa in vigore dal 1° gennaio 2015(d.p.c.m. n. 159 del 05/12/2013) con scadenza 31/12/2020 Trascina i file qui oppure Seleziona i file Tipi di file accettati: pdf, jpg, png, jpeg, Dimensione max del file: 8 MB. Inserire il documentoConsenso* Sottoscrivo la Privacy Policy.Sottoscrivo/sottoscriviamo ed esprimo/esprimiamo il consenso al trattamento dei dati personali nel rispetto delle finalità e modalità di cui alla normativa in materia di protezione dei dati personali (GDPR).Codice domandaPhoneQuesto campo serve per la convalida e dovrebbe essere lasciato inalterato. Δ